une personne âgée avec une femme à coté

De nombreuses personnes âgées de 60 ans et plus se retrouvent en situation de fragilité. Cela est essentiellement dû à l’altération de leurs capacités physiques et intellectuelles. Cependant, il existe certaines mesures sociales destinées à leur prise en charge, c’est-à-dire des aides allouées aux seniors qui ont atteint un certain niveau de perte d’autonomie en se basant sur le degré de dépendance ou GIR.

Découvrez dans cet article le GIR qui permet d’évaluer le degré de dépendance des personnes du troisième âge.

Qu’est-ce que le GIR ?

Le Groupe Iso-Ressources (GIR) désigne le niveau de dépendance d’une personne âgée. Il est déterminé à partir de la grille d’Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources (AGGIR). C’est un outil de vérification conçu par des médecins et des informaticiens. L’évaluation du niveau d’indépendance est un processus nécessaire afin de décider de la prise en charge dont le senior a besoin.

Comment déterminer le niveau de dépendance d’une personne âgée ?

Le GIR est évalué à partir d’une série de questions posées aux personnes âgées. L’exercice est mené par l’équipe médico-sociale du département d’habitation ou par un médecin coordonnateur au sein d’une maison de retraite. Les interrogations permettent de jauger les capacités physiques, mentales du senior à réaliser au quotidien des activités dites « discriminantes » telles que :

  • communiquer et se comporter de manière sensée et cohérente
  • s’habiller et se déshabiller
  • se servir et se nourrir
  • se situer dans le temps et dans l’espace
  • uriner et déféquer
  • se déplacer à l’intérieur et à l’extérieur de la maison
  • se servir d’un moyen de communication à distance pour alerter si nécessaire
  • se lever et s’asseoir
  • se coucher
  • faire sa toilette

En plus des activités discriminantes, le questionnaire prend en compte également certaines variables dites « sociales » et « domestiques »telles que pratiquer des loisirs, faire des achats, respecter une ordonnance médicale, assurer des travaux ménagers, effectuer des démarches administratives.

L’appréciation des aptitudes du senior est évaluée selon lequel il peut faire la tâche :

  • seul, jusqu’au bout, fréquemment et correctement
  • partiellement, rarement et de façon insatisfaisante
  • ou ne pas le faire.

Seniors : une mesure de dépendance à 6 niveaux

Sur la base du questionnaire soumis aux seniors, la grille AGGIR les classe en 6 niveaux de dépendance appelés GIR.

GIR 1

Le niveau GIR 1 regroupe les personnes âgées nécessitant une présence et une aide continues. Il s’agit de seniors alités ou au fauteuil, qui ont perdu le contrôle et l’exercice de leurs facultés physiques et psychiques. Les personnes en fin de vie font aussi partie de cette classe.

GIR 2

Le modèle AGGIR y classe deux profils de personnes.

Les personnes ayant partiellement perdu leurs aptitudes psychiques. Elles sont cantonnées au lit ou au fauteuil et nécessitent de l’aide pour la grande partie des activités quotidiennes. On doit les surveiller en permanence.

La seconde catégorie est celle des personnes qui ne jouissent plus de leurs facultés intellectuelles, mais qui peuvent encore se déplacer. Elles nécessitent une surveillance continue.

GIR 3

Les personnes âgées de classe GIR 3 sont celles dont l’autonomie motrice est altérée, mais qui ont gardé leurs fonctions mentales intactes. Elles ont fréquemment besoin de soins corporels.

GIR 4

Ce groupe concerne les personnes qui ont gardé leurs habiletés motrices et qui s’alimentent bien. En revanche, elles ont besoin d’être d’aide pour faire leur toilette, pour s’habiller. On y classe aussi les seniors incapables de s’alimenter eux-mêmes.

GIR 5

Les personnes âgées catégorisées dans le GIR 5 à ce degré sont capables de s’alimenter, de se déplacer et de se vêtir toutes seules. Toutefois, elles ont occasionnellement besoin d’aide pour faire les tâches domestiques et leur toilette.

GIR 6

Le dernier groupe GIR est celui des personnes âgées ayant gardé toute leur autonomie et qui sont capables de satisfaire leurs besoins.

L’utilité de connaître son groupe dit « iso-ressources »

La connaissance du groupe GIR d’un senior leur permet d’être pris en charge rapidement et efficacement. Ainsi, leurs besoins sont identifiés et les actions qui en correspondent peuvent être exécutées : aides familiales ou professionnelles, besoin d’entrer en maison de retraite, etc.

L’évaluation du GIR sert également à déterminer quels seniors sont éligibles aux mesures sociales telles que l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Il s’agit d’une aide financière départementale apportée aux personnes du troisième âge dépendantes ou présentant un handicap.

L’APA permet d’acquitter partiellement ou totalement le tarif de prise en chargedes seniors dépendants dans un établissement d’accueil. Elle couvre aussi les dépenses en aides techniques et humaines apportées aux seniors à domicile à savoir :

  • la fourniture de fauteuils roulants, lits médicalisés, déambulateurs, cannes, matériels pour incontinence, lèves-malades, etc.
  • la blanchisserie
  • le portage de repas
  • le dépannage
  • le nettoyage et travaux ménagers divers.

Les personnes âgées classées dans les GIR 1, 2, 3 et 4 sont les seules à pouvoir prétendre à l’APA. Quant aux seniors dont le degré de dépendance est de GIR 5 et 6 bénéficient d’une aide ponctuelle des régimes de retraite, et d’une aide pour la garde à domicile.

La demande se formule auprès du Conseil Général du département d’habitation. Le dossier d’APA peut être retiré auprès de la commune, d’un Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) ou dans les maisons de retraite.

Le montant de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie à verser

Le calcul du montant de l’APA se base sur 3 critères. On tient compte :

  • du niveau de dépendance du bénéficiaire
  • des revenus personnels mensuels de l’allocataire
  • du lieu de prise en charge du demandeur (maison de retraite ou domicile)

La somme allouée dans le cadre de l’APA à domicile est déterminée en fonction des revenus mensuels de l’allocataire. Il s’agit, entre autres : des pensions non attachées aux distinctions honorifiques, des retraites, des bénéfices produits par les biens et capitaux non placés ni exploités, etc.

Le montant fixe de l’allocation s’obtient par la différence du montant du plan d’aide et de la participation de l’allocataire.

Le plan d’aide est fixé par une équipe médico-sociale sur la base de la grille AGGIR.

À noter que le demandeur ne participe que lorsqu’il touche des ressources mensuelles excédant 815,84 €.

En 2021, le plafond de l’APA est fixé à :

  • 1.747,58 € pour le GIR 1
  • 1.403,24 € pour le GIR 2
  • 1.013,89 € pour le GIR 3
  • 676,30 € pour le GIR 4

Ces montants se perçoivent mensuellement dans le cadre de l’allocation à domicile et demeurent fixes.

En cas d’urgence, une somme forfaitaire équivalant aux 50% du montant maximal peut être versée aux personnes appartenant au GIR 1. Le forfait s’élève à 873,79 € supplémentaires. Il peut être majoré à 509,76 € pour financer les dispositifs de droit de répit et d’accueil d’urgence.

Le plafond des majorations est de 1.012,76 €. Le plafond de l’APA en établissement n’est pas fixe et dépend du degré de perte d’autonomie.

Face aux problèmes récurrents de dépendance des personnes âgées, évaluer et connaître le niveau GIR sont des précautions nécessaires. Cela permet d’en savoir suffisamment sur leurs besoins et de mettre en place la prise en charge nécessaire pour y répondre.

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